青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性影响的研究

作者：朱红宇编辑：studa20

【摘要】  目的 研究青岛海滨疗养因子结合运动疗法对老年高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法 选择50例老年原发性高血压患者给予青岛海滨疗养因子结合运动疗法5周，记录并比较此疗法治疗前后血压和HRV 5项时域指标，并与40例老年健康对照组比较。结果 与对照组相比，老年高血压患者治疗前HRV 5项时域指标均有显著性降低（P<0.05）。治疗后血压从（20.4±1.1）/（11.7±1.0）kPa下降至（17.7±1.0）/（10.0±1.1）kPa，和治疗前HRV 5项时域指标比较均有显著性增高（P<0.05）。结论 老年高血压患者采用青岛疗养因子结合运动疗法可降低血压，同时提高心率变异指标，深圳新闻网，改善自主神经功能。

【关键词】  疗养因子 运动疗法 原发性高血压 心率变异性

    【Abstract】  Objective     To observe the effect of seaside comprehensive convalescence factors in Qingdao combined with exercise therapy on heart rate variability(HRV)of the aged patients with hypertension. Methods    50 aged patients with primary hypertension were given seaside comprehensive convalescence factors in Qingdao combined with exercise therapy for 5 weeks. The changes of five HRV indexes and blood pressure were tested before and after treatment respectively.They were compared with aged control group (40 cases).Results    Five HRV indexes of the aged hypertension group before treatment were lower than the control group (P<0.05).The blood pressure of the patients was reduced form(20.4±1.1)/(11.7±1.0)kPa to(17.7±1.0)/(10.0±1.1)kPa  after treatment.The five HRV indexes of the aged hypertension group after treatment were higher than those before treatment (P<0.05).Conclusion    The seaside comprehensive convalescence factors in Qingdao combined with exercise therapy has an excellent effect on the aged patients with primary hypertension, which can reduce the blood pressure level, decrease HRV indexes and improve autonomic nerve function.

    【Key words】    Seaside comprehensive convalescence factors;Exercise therapy;Primary hypertension;Heart rate variability

    高血压是危害人类健康的疾病之一，虽然高血压病的发生机理至今还不十分清楚，但交感神经系统兴奋性增强的作用已基本得到了肯定，自主神经系统功能异常在高血压的发生发展中起着重要的作用，而心率变异(HRV)可作为评定植物神经对心脏调节的无创指标[1,2] 。我们拟以心率变异性为指标观察老年高血压病患者应用青岛海滨疗养因子结合运动治疗前后的变化，探讨青岛海滨疗养因子结合运动疗法对高血压病的干预作用。

    1    资料与方法

    1.1    研究对象    高血压治疗组：选择2006年5月～10月我院住院治疗的原发性高血压老年患者58例，其中男性41例，女性17例，年龄65～81岁，平均（70.4±6.9）岁，病程8～25年，平均15.7年。排除继发性高血压、心瓣膜疾病、肺心病、心肌病、心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、频发期前收缩、病窦综合征和Ⅱ度以上房室传导阻滞。对照组：经心电图、超声心动图和胸部摄片检查证实的老年健康人40例，其中男性30例，女性10例，年龄67～79岁，平均（68.6±8.0）岁。

    1.2    方法

    1.2.1    治疗方法    采用规律膳食、药物、自然疗养因子、运动疗法及心理和景观疗法等治疗5周。海滨自然疗养因子疗法为夏季组织患者到海边进行日光浴、空气浴30 min，海水浴45 min，再进行日光浴、空气浴30 min；其他季节患者自行进行45 min日光浴和空气浴，1次/d，每周5次。运动疗法依据患者自身情况，选择性进行太极拳、八段锦、气功等传统体育疗法，1次/d，30 min/次；或步行，速度为110～120步/min，运动时最高心率保持在（170-年龄）次/min，总行程2～3 km，1～2次/d。心理和景观疗法为生活环境舒适、起居规律、充分睡眠，按个人爱好选择参加跳舞、打牌、下棋等文体活动。景点旅游每周1～2次，每次往返3～4 km，多以石级小路或坡道为主。药物疗法：所有患者均继续使用医嘱给予的钙离子拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等。

    1.2.2    指标观察    高血压治疗组分别在接受青岛海滨疗养因子结合运动疗法前后做动态心电图和HRV检查。动态心电图监测，采用美国DMS公司生产的12通道记录器，配有采样本为500Hz心率变异性分析软件进行24 h心电监测及心率变异性分析。时域选择24 h长程记录，指标有连续R-R间期标准差(SDNN)、连续R-R间期标准差的平均值(SDNN index)、连续R-R间期标准差平均数的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根差(RMSSD)、正常RR间期标准差≤50 ms的百分数(PNN 50)。两组均于上午8时采取平卧位休息状态并在相同的环境条件下进行血压检测。

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